缺牙好痛苦，到底我該植牙？做活動假牙？還是選擇做牙橋？
植牙、牙橋與活動假牙各有適用條件，選擇時應比較手術需求、鄰牙狀況、清潔方式與長期維護。
本文的「牙橋」指以自然牙支撐的傳統固定牙橋，「活動假牙」指可自行取下的傳統活動假牙；植牙上方的人工牙冠本身也是假牙，因此不能簡化成植牙與所有假牙的二選一。
H先生長期戴活動假牙好不舒服，好多東西已經開始咬不動，前陣子還被提醒活動假牙有牙齦萎縮和齒槽骨流失的問題，又要定期回診調整；更令H先生苦惱的是，一開始只缺一顆牙齒，後來卻越缺越多，到底要繼續戴活動假牙，還是要改植牙呢？
本篇文章提供三種療程的介紹，來幫助與H先生類似困擾的民眾。
活動假牙是其中價格低又方便的療程
傳統活動假牙通常免植入手術且可取下清潔，但穩定性、適應與定期調整需求須個別評估。
活動假牙是透過製作一個有牙齒形狀的環狀物（類似鉤子）套在旁邊的健康牙齒上，透過真牙來承載缺少牙齒的力道和咬合，如果是全口活動假牙則完全倚賴軟組織支撐，由於活動假牙的咬合力不到真牙一半，還是有很多的食物沒辦法吃。
隨著時間牙齦逐漸萎縮、骨質流失也會讓假牙變得不那麼貼合，容易越戴越鬆、越戴越無力，活動假牙的使用年限約5年左右，建議時時保養、時時更新零件。
雖然製作費用較低，而且各縣市都有補助政策，畢竟定期就要換一副，也會有刮牙肉、咬東西不夠力等小毛病，還是無法滿足所有人的需求！
固定式牙橋需做好清潔，否則恐連累真牙健康
傳統固定牙橋通常需要修磨支撐牙，並針對橋體底部與支撐牙做好清潔及回診。
牙橋的原理是修磨缺牙旁邊的兩顆健康牙齒，再套上一個3顆相連固定的假牙；由鄰牙一起承擔缺牙處的咬合力。雖然外觀美觀，咬合力也比活動假牙高，但牙橋的清潔不容易，一定要用超級牙線加強清潔，也要定期回診保養，不然真牙也會有越用越不健康的情況，通常不舒服時，內部大多已經感染。
另外多顆缺牙時，也不建議硬用牙橋填補，中間的橋體越長越容易斷裂，因此製作牙橋之前，醫師要讓患者了解清潔方式與維護成本。
做好功課，植牙穩如真牙
植牙以植體支撐假牙，單顆修復通常不需修磨鄰牙，但需要手術及長期照護。
無論選擇哪種修復，都要安排清潔與後續追蹤；針對植體修復，EFP 指引建議完成功能負載後持續評估周圍組織健康。[1]
如果是單顆缺牙，目前植牙普遍認為是較好的治療方式，它的原理是透過在缺牙處植入高強度的鈦金屬牙根，再裝上如原牙般擬真的牙冠，達到缺一補一的效果。
不僅不會連累鄰牙健康、咬力也逼近真牙，好好照顧使用年限能達到十年以上，只要有正確的維護、回診、清潔，在安裝完成那天起就可以感受到如真牙一般的生活體驗。
活動假牙、牙橋、植牙各有優劣，請依據身體狀況選擇
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活動假牙 |
牙橋 |
植牙 |
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優點 |
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缺點 |
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注意事項 |
每餐飯後務必拿下清洗。容易鬆動、不合，要定時回診調整。 |
如果有妥善清潔，加上設計良好可使用良久；適用缺牙旁的牙齒還健在，不建議用在連續缺牙。 |
嚴重磨牙、嚴重牙周病、口腔狀況不佳或身體有系統性疾病，須審慎評估。 |
若比較後傾向選擇植牙，建議再了解植牙本身的優缺點與風險，確認自己能接受的治療條件與維護需求。
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參考文獻
[1]. Herrera D et al. (2023). Prevention and treatment of peri-implant diseases-The EFP S3 level clinical practice guideline. Journal of Clinical Periodontology.
DOI：https://doi.org/10.1111/jcpe.13823
佐證範圍：EFP S3 臨床指引依 13 篇委託系統性回顧形成建議，強調從植牙規劃起即預防植體周圍疾病，完成功能負載後安排支持性照護與定期評估。
