顯微根管治療 - 京鼎牙醫

你所不知、但應該知道的

顯微根管治療

顯微根管治療，是採用高倍率的顯微鏡進行根管治療，改善健保的根管治療僅能用肉眼觀察牙髓的問題，例如：燈光不足、視野受限、減少牙髓腔開口的大小，降低對傷口的傷害。透過顯微根管治療可以放大10～20倍的倍率，讓醫師更清楚看見牙髓腔，解決過往容易有沒處理乾淨的牙髓、細菌和雜質，降低二度復發的機率。

顯微根管適用對象

通常會建議牙組織構造較特別，或是做過根管治療，但還是持續感到不舒服的患者，以顯微根管治療的方式替代一般根管治療，例如：

由於這些狀況比起一般的牙髓壞死更難處理，因此建議口腔狀況較複雜的患者採用顯微根管治療，降低手術困難度，提升療程的成功率。

顯微根管治療進行方式

STEP 1

施打麻醉

STEP 2

打開牙髓腔

STEP 3

清除壞死感染的牙隨組織

STEP 4

將根管充填緻密
數天後回診確認無異狀

STEP 5

放上釘柱
裝上牙冠

STEP 6

定期回診

顯微根管治療通常會成功嗎？

我們的牙髓專科醫師都知道，顯微根管治療是不想拔牙的患者的最後一道防線，但是任何治療都有風險，沒有辦法在一開始就跟患者打包票。不過可以確定的是，顯微根管治療已經幫助醫師在治療上更精確地找出問題，也減少對牙齒結構的破壞，有效降低需要二次根管治療的風險。

京鼎會盡全力，替患者留住真牙。

哪種方式看得最清楚？

一般看診距離

iPhone 13 pro 放大

牙科顯微鏡

患者見證

案例故事

這位是長期在國外工作的患者，返鄉時來京鼎牙醫給王醫師檢查牙齒；在全口X光片上，發現到左上第二大臼齒的牙根周圍骨頭有發炎，由於患者一直無症狀，且以一般的X光片不足以判別發炎病灶的實際情況；因此除了進行牙髓病例行臨床檢查之外、也利用電腦斷層做掃瞄分析，獲得更準確的評估以制定合適的治療計畫。

治療過程中透過顯微鏡以及搭配超音波打通鈣化區，輔以超音波震盪沖洗將感染的根管做徹底清創；8個月後患者再度返鄉，在清晰的電腦斷層影像上可見，牙根周圍骨頭已不再有發炎的病灶（黑影），顯示為完全癒合。

由於患者就醫有時間限制，不比尋常情況可以接受一套連續而完整的治療，我們稍微調整處理方式，在根管清創完成後，填上密合堅固的冠部填補物以降低二度感染的機會，更仰賴有患者的配合與信任，方能順利有這樣的結果。

顯微根管治療常見問題

如果牙齒神經構造較複雜，例如有多根根管、C型根管、根管鈣化等；或是曾經已做過根管治療，但二次發炎、腫痛的牙齒，就建議採用顯微根管治療，除了能降低手術困難度，也能更精準的處理感染組織。

根管治療會很痛嗎？

根管治療前，都會施打麻醉，過程中不太會有感覺的。待麻醉退掉後，勢必會有些微腫痛感，大約在2-3天候，不適感就會消退許多。

牙齒位置、牙根數目，和神經受感染的程度都會影響根管治療的次數，越複雜的神經組織就會需要較多次的療程才能確實、完整地清潔感染組織。

可以的。針對需要第二次進行根管治療的患者，專科醫師會建議「顯微根管治療」，以更高倍率的顯微鏡去突破治療瓶頸、清潔感染源，增加手術成功率。
不過仍要注意，若剩餘齒質開少、嚴重發炎，或牙根已裂開，就可能無法再治療。實際狀況還是需由醫師現場評估會更為精確！

不一定。
剛根管治療完的牙齒會有稍微疼痛感是正常的，通常2～3天就會消失，不過如果未裝戴牙冠牙套保護的話，很可能會增加二次蛀牙或牙齒斷裂的風險，這時疼痛就很可能會再復發喔。

如上題所說，需製作牙冠牙套保護根管治療後的牙齒，以及盡量減少食物較硬食物，更重要的是口腔清潔要做確實，也需定期回診檢查牙齒是否還健康喔。