孩子牙齒有黑點、黃漬，是蛀牙了嗎？
不一定。牙齒上的黑點有可能是染色、黃漬有可能是牙垢，只用肉眼觀察沒辦法準確分辨。
像在學校的口腔檢查，通常只靠口鏡和眼睛觀察，顏色看起來怪怪的，就會在通知單上寫「疑似蛀牙」，請家長帶孩子去看診。實際來到診間，醫師會使用探針工具實際觸碰牙齒，確認是否有卡住、軟化或缺損的感覺，再搭配 X 光片判斷蛀牙深度，做出準確的診斷。
為什麼小朋友這麼容易蛀牙？4 大原因一次說清楚
小朋友蛀牙的比例比大人高，有 4 項常見原因：
- 乳牙齒質薄：乳牙較小顆，琺瑯質與牙本質都比恆牙薄，細菌侵蝕的速度比較快。
- 清潔做不到位：吃完東西後沒有漱口，或是刷牙隨便刷過牙齒表面，沒有把牙齒確實刷乾淨。
- 喜歡吃甜食：糖分是口腔細菌的食物，當吃了大量甜食，糖分卡在牙齒間，會和口腔內細菌一起侵蝕牙齒。
- 夜奶習慣：嬰幼兒如果有夜奶含奶瓶睡覺習慣，奶水長時間接觸牙面、口腔沒有清潔，也容易形成蛀牙。
兒童蛀牙 2 大前兆：這些訊號出現，代表牙齒已在發出求救
- 牙齒顏色異常： 出現白色、褐色塊狀斑點，且用牙刷刷不掉，這是蛀牙初期階段，牙齒已經開始被酸侵蝕，產生脫鈣現象。
- 牙齒外觀出現洞或缺損： 看到明顯的黑洞或牙齒形狀改變，代表牙齒已經蛀掉，需要立刻向牙醫求助，將牙齒修復完整。
早期蛀牙常常從牙縫開始，要透過 X 光才看得到，往往很難用肉眼發現，建議要定期帶孩子檢查，提早預防。
兒童蛀牙不同階段的症狀和感受
蛀牙的嚴重程度大致可以分成 3 個階段：
| 等級 | 症狀表現 | 孩子的感受 | 建議處理方式 |
| 輕度 | X 光可見初期蛀蝕 | 通常沒感覺 | 可追蹤觀察 |
| 中度 | 食物容易卡縫 | 多數還不會疼痛 | 補牙或裝小鋼牙 |
| 重度 | 牙齦腫起、長膿包 | 有些孩子會感覺到痛 | 根管治療（抽神經）加牙套牙根發炎嚴重會需要拔牙 |
小朋友沒喊痛，就代表蛀牙不嚴重嗎？
不能用有沒有痛來判斷蛀牙嚴不嚴重喔。
通常急性發炎，才會出現明顯的疼痛。慢性發炎過程中，牙神經可能已經壞死，比較感覺不到痛。等到家長發現孩子喊痛，已經是長膿包、腫起來的嚴重發炎狀態。
建議每半年定期帶孩子來檢查、照 X 光，讓牙醫仔細確認，才能及時發現問題。
乳牙反正會換，蛀牙放著等換牙就好？
不一定，要看蛀牙程度以及距離換牙的時間。
如果這顆乳牙已經接近換牙時間，且 3 個月內預計會長出恆牙，這種情況下可以評估是否保守處理。但只要換牙時間會超過 3 個月，都還是要盡快治療。
小朋友蛀牙怎麼辦？牙醫依照蛀牙程度會怎麼處理？
治療的方式依蛀牙程度決定，以下是 4 種常見的處置方式：
| 蛀牙狀況 | 治療方式 | 說明 |
| 蛀牙面積小、深度淺 | 追蹤觀察或補牙 | 視進展決定是否補牙 |
| 蛀牙面積大、不好清潔 | 裝小鋼牙 | 保護牙齒不再被細菌侵蝕直到換牙 |
| 蛀牙深，接近神經 | 根管治療 + 小鋼牙 | 清除感染，加套保護 |
| 牙根發炎嚴重無法保留 | 拔牙 | 避免影響未來恆牙齒質 |
乳牙蛀牙需要抽神經嗎？什麼情況才需要根管治療？
蛀牙蛀到神經，就需要根管治療。
乳牙的根管治療和大人的根管治療原理相似，目的都是清除被感染發炎的神經組織，讓牙齒能繼續保留在口腔裡，撐到自然換牙的時間點。如果不處理，發炎會繼續延伸到牙根周圍，最後長膿包、嚴重腫脹，甚至影響下方正在發育的恆牙牙胚。
做完根管治療後，牙齒結構會變得比較脆弱，同時為了降低二次細菌感染的風險，通常會建議做乳牙牙套（小鋼牙）保護起來，讓牙齒能正常使用到換牙，中間有問題的機率降到最低。
乳牙牙套是什麼？裝了之後會影響換牙嗎？
乳牙牙套不會影響換牙，可以把它想成是戴在牙齒上的安全帽。
分兩種主要材質：
- 不鏽鋼牙套（小鋼牙）：金屬外觀，費用較低。適用後牙，是蛀牙範圍大或根管治療後最常用的保護方式。
- 乳牙全瓷牙套：外觀接近天然牙色，較美觀堅固。是目前乳前牙牙套最常使用的材料，後牙亦可安裝，適合在意美觀的家長與孩子。
孩子哭鬧不肯張嘴怎麼辦？兒童舒眠治療適合你的孩子嗎？
首先要先看年紀：
- 3 歲以下的幼兒，因為還沒辦法透過溝通理解張嘴、不要動等指令，通常建議舒眠治療，不然就需要用束縛板固定，對孩子來說壓力會更大。
- 3 歲以上能夠溝通的孩子，第一步是先了解他怕什麼，怕聲音？怕會痛？怕牙科的器械？找出孩子心裡真正的疑慮，慢慢解釋，很多孩子在充分溝通後，配合度會明顯提高。
如果孩子真的有一個心理上過不去的坎，無論怎麼溝通都無法配合，這時候舒眠治療就是比較好的選擇。讓孩子在較放鬆、較不緊張的狀態下完成治療，之後再重新培養定期檢查的習慣，從正向的體驗開始建立孩子對牙科的信任。
京鼎牙醫有兒童舒眠治療的服務，適合年紀小、配合度低、或一次需要治療多顆牙齒的孩子。有需要的家長可以來諮詢評估是否適合。
預防兒童蛀牙，這 3 件事每天要做到
蛀牙形成三要素是食物、時間、細菌。預防蛀牙，需要做到以下 3 點：
- 少吃甜食、少喝飲料：糖分和碳水化合物是口腔細菌的燃料。減少這類食物攝取，等於減少細菌產酸的機會。吃飯時間也不要拖太久，不要讓食物一直含在嘴巴裡。
- 刷牙 + 用牙線：每天要確實清潔是對抗細菌最直接的方式。刷牙去除細菌和食物殘渣，後牙長出後，就要開始用牙線清潔牙縫，這兩件事缺一不可。
- 使用1000 ppm含氟牙膏：氟化物能強化琺瑯質、抑制細菌，讓牙齒更耐酸侵蝕，是預防蛀牙最有效的日常措施之一。
幾歲開始刷牙？不同年齡的口腔清潔方式完全不一樣
從第一顆牙長出來就要開始清潔。
不同年齡的孩子，適合的清潔方式也不同：
| 年齡階段 | 清潔方式 |
| 長牙前（嬰兒期） | 用紗布巾沾清水，輕輕擦拭牙床和舌頭，建立清潔習慣 |
| 開始長牙 | 換成有刷毛的嬰兒牙刷 |
| 後牙長出後 | 要用牙線清潔牙縫，不要只靠牙刷 |
含氟牙膏兒童能用嗎？用多少才安全？
可以用，建議選擇 1000 ppm 含氟牙膏。
很多家長擔心孩子吞下去會不會中毒，其實日常刷牙使用的含氟量，通常遠低於造成中毒的劑量。以下是建議使用標準：
| 年齡 | 含氟牙膏建議用量 |
| 0～3 歲 | 米粒大小 |
| 3～6 歲 | 綠豆大小 |
| 6 歲以上 | 豌豆大小 |
桃園兒童牙科怎麼選？孩子蛀牙多又怕看診，京鼎來幫你
孩子蛀牙多顆，又極度抗拒看牙，很多家長不知道從哪裡開始。在桃園選擇兒童牙科，有幾個關鍵值得確認：是否有專門接診兒童的醫師、是否能提供舒眠治療、舒眠麻醉是否由麻醉專科醫師執行任務、診所環境是否友善兒童、療程後能不能持續定期追蹤。
京鼎牙醫位於桃園藝文特區，兒童牙科林容瑋醫師擁有豐富的兒童看診經驗，並配有完整的醫師陣容，提供從一般補牙、根管治療、小鋼牙，到舒眠治療的完善服務。
孩子第一次來，會先了解孩子的狀況和害怕的原因，陪著孩子一起把問題弄清楚，讓孩子在正式治療前能稍微降低緊張感。治療完成後，也會安排定期回診計畫，幫孩子從小建立正確的口腔保健習慣。
