為什麼小孩睡覺會用嘴巴呼吸？常見原因
最主要的原因是鼻子不通，導致無法正常呼吸，例如：鼻子過敏、鼻塞。如果長期鼻塞，就會習慣用嘴巴呼吸。
比較大的孩子（小學年紀）還需要注意另一個原因：腺樣體肥大。這是鼻腔後方的淋巴組織異常增生，會直接阻塞呼吸道，讓孩子根本沒辦法用鼻子呼吸。有時候是先天的，有時候是小時候過敏持續被刺激、沒有好好治療，演變成慢性問題。
睡覺嘴巴開開需要看醫師嗎？會有哪些影響
需要，而且要同時看兩科。 一邊找兒童牙科或兒童矯正醫師評估口腔狀況，另一邊同步去看耳鼻喉科或小兒科，確認鼻子過敏或腺樣體的問題。
口呼吸如果長期沒有處理，影響範圍其實比你想的廣：
- 牙弓變窄：嘴巴持續開著，舌頭位置不對，牙弓少了舌頭的支撐，會逐漸往內縮窄。
- 嘴唇周圍肌肉沒有力氣：正常閉嘴是需要用力的，長期不用，嘴唇肌肉就會越來越鬆弛，孩子看起來嘴巴翹翹的，合不起來。
- 舌骨位置下移：舌頭的肌肉附著在舌骨上，舌頭位置長期不對，舌骨就會往下移動。從側面看，孩子下巴下方這個位置會凸出來，很多家長誤以為是嬰兒肥。
- 暴牙或咬合問題：當牙弓變窄，牙齒可以生長的空間變擁擠，開始往前或其他地方生長。
嘴巴呼吸會影響小孩臉型嗎？會造成暴牙嗎？
會，如果小朋友長期使用嘴巴呼吸，上顎牙弓會變窄，門牙就容易往前凸變暴牙，咬合跟呼吸品質也會出問題。
有位小朋友臉從側面看，下巴明顯凸出，看起來像是沒有下巴。媽媽本來以為是嬰兒肥，在林容瑋醫師檢查與說明後，才知道是因為口呼吸影響，舌頭長期沒有放到正確位置、舌骨下移造成，不是胖。
這個孩子很認真配戴兒童隱形矯正，回家也每天做舌頭和嘴唇的肌肉訓練，大約一年的時間，側面的輪廓明顯改善了很多。
兒童口呼吸需要矯正嗎？
要矯正，但矯正前要先搞清楚治療的目的是什麼。
口呼吸的矯正分為兩個方向：
- 根本原因：如果小孩有長期口呼吸，必須先排除鼻子過敏、鼻塞或是腺樣體問題。建議找耳鼻喉科或小兒科醫師看診，了解問題成因。
- 口腔結構：因長期口呼吸導致牙弓太窄、牙齒排列不整或暴牙等問題，可尋求兒童矯正醫師協助，修正受影響的口腔結構，引導俄語會負正常發育。
醫師建議，7歲就可以帶來做第一次評估。評估的目的不是馬上開始治療，而是讓家長和孩子提早知道現在有沒有問題、後續需要注意什麼、什麼時間點適合開始治療。
兒童口呼吸矯正有哪些方式？
目前兒童口呼吸矯正常見的工具有以下幾種，根據不同狀況選擇：
| 矯正方式 | 治療目的 | 適合對象 | 注意事項 |
| MRC 肌功能訓練器 | 訓練嘴唇、舌頭肌肉使用正確方式，並讓牙齒回復正常位置 | 單純咬合受影響、牙齒空間足夠的孩子 | 鼻塞過敏嚴重的孩子無法配戴，需先處理鼻子問題 |
| 兒童隱適美 | 排列牙齒、改善牙齒角度與咬合 | 牙齒空間不足、排列問題明顯的孩子 | 配合度要求高，需每天配戴足夠時間 |
| 傳統擴弓器（鐵製） | 擴張牙弓、增加牙弓寬度空間 | 牙弓明顯過窄的孩子 | 通常作為矯正前的前置步驟，擴弓後需有維持期讓骨頭穩定 |
| 傳統矯正器（固定式） | 排列牙齒、調整咬合 | 適合較大的孩子 | 較痛、容易磨破嘴巴，京鼎目前以隱形矯正為主 |
擴弓器和矯正器主要目的是讓空間夠，以及排列牙齒。MRC 肌功能訓練器的主要功能則是訓練肌肉，讓嘴唇肌肉和舌頭肌肉能夠正確使用，牙齒回到正常位置只是附帶效果，肌肉功能才是核心。
兒童口呼吸矯正費用大約多少？
| 矯正方式 | 費用範圍 | 療程時間 |
| MRC 肌功能訓練器 | 每階段約 2 萬到 2.5 萬元，通常需 2 到 3 個階段，總計約 4 到 7 萬元 | 每階段約 8 到 12 個月 |
| 隱適美牙弓擴張器 | 約 5 到 6 萬元（若後續需搭配矯正，擴弓費用會有折扣，約 2.5 萬元） | 約 3 到 6 個月（含維持期） |
| 兒童隱適美（隱形矯正） | 約 12 萬元 | 約 1 年到 1 年半 |
療程費用取決於孩子的具體狀況，以上提供京鼎牙醫的平均費用範圍參考。
建議帶孩子來評估後，讓醫師根據牙弓大小、牙齒空間、過敏程度等因素，制定最適合的治療計畫。
口呼吸矯正需要多久時間？
- MRC 肌功能訓練器：每個階段 8 到 12 個月。帶完第一階段後重新評估，看是否需要進入下一階段。大多數孩子會需要 2 到 3 個階段。
- 擴弓器：擴張期約 3 到 6 個月，之後還有一段維持期，讓骨頭穩固新的寬度。
- 兒童隱適美：約 1 年到 1 年半，視孩子的配合度而定。
醫師提醒，矯正不像補蛀牙、抽神經，一次來就解決了，它需要比較長的時間去調整。所以前面準備的時期很重要，要讓孩子先有動機，家長才不會這麼累，效果也會比較好。
口呼吸居家改善方式
除了診所的治療，在家裡也可以做一些輔助：
- 舌頭位置訓練 每天提醒孩子把舌頭放在正確位置，也就是輕貼上顎、在門牙後方的地方。京鼎牙醫有搭配 App 輔助訓練，後台可以看到孩子的練習紀錄和分數，讓訓練更有持續性。
- 嘴唇肌肉訓練 用力抿嘴唇，維持 5 秒後放鬆，每次做 50 下，1 天至少睡前做 5 到 10 分鐘。想到就可以做，不需要特別的工具。
- 睡眠期間的輔助貼法 很多家長會用嘴唇貼條幫助孩子閉嘴睡覺。醫師建議這類方式不要貼整圈，只要貼一條線就好，從左到右、不要過中線。幫他一點點就夠了，目的是讓他練習用鼻子呼吸，而不是幫他代勞所有事，反而沒有達到訓練的效果
兒童口呼吸矯正案例分享
案例：8 歲女孩，口呼吸合併舌骨下移，治療約 1 年
小女孩第一次來到京鼎牙醫時，從側面看，下巴下方明顯凸出，整個下顎輪廓看起來沒有下巴，嘴唇也是翹著、合不太起來的狀態。
媽媽本來以為只是嬰兒肥、孩子天生長這樣。醫師說明後，媽媽才知道那是舌頭位置長期不對、舌骨下移的表現，跟體重無關。
評估後確認牙齒空間不足，採用兒童隱形矯正（隱適美），同時搭配每天在家做舌頭和嘴唇的肌肉訓練。
這個孩子非常配合，牙套認真戴、肌肉訓練也每天做，大約治療了 1 年多，側面輪廓明顯改善，下巴下方凸出的問題消失，嘴唇也能自然閉合。
醫師特別提到，孩子的配合度和家長的支持，是矯正效果好不好的關鍵。治療前讓孩子理解自己的狀況、建立動機，整個過程會順很多。
帶孩子來京鼎牙醫做口腔評估
如果你發現孩子有以下任何一種狀況，建議盡快帶來評估：
- 睡覺時嘴巴開開，早上起來嘴唇很乾
- 講話有時候鼻音很重，或鼻塞頻繁
- 牙齒看起來有點暴暴的
- 嘴唇感覺合不起來、翹翹的
- 發現孩子有吸手指的習慣且已超過 3 歲
京鼎牙醫位於桃園藝文特區，兒童牙科專科醫師會先讓孩子躺下，詳細觀察牙弓、咬合和嘴唇肌肉的狀態，並根據孩子的年齡和實際狀況，給家長最清楚的說明和建議。
初次評估不一定要馬上開始治療，但提早了解狀況，就有更多時間為孩子準備。
