不少人剛開始佩戴牙套時都會經歷一個適應期，除了嘴巴內的異物感之外，還會經歷戴牙套牙齒痛的過程，那要怎麼緩解疼痛、飲食有沒有需要注意的地方呢？這篇就由經驗豐富的牙醫師親自為你解答。
為什麼戴牙套會牙齒痛？
「醫師，我牙套戴著牙齒好痛，是不是配戴有問題？」
其實戴牙套牙齒痛是矯正治療初期很常見的狀況，大部分的人在剛戴牙套時都會不太習慣，不用太過於擔心，並不是矯正出了問題。
那為什麼戴牙套會牙齒痛，主要是因為矯正器正在對牙齒持續的施加壓力，讓牙齒慢慢往正確位置移動，在這個過程中會拉扯到牙周組織，有可能引起輕微發炎反應，進一步刺激到口腔內神經產生酸軟、疼痛感，通常在初次戴牙套或是換線後幾個小時內開始出現，但之後就會慢慢緩解。
不過也有些人是因為清潔不當引起其他口腔問題造成疼痛，那麼就不可輕忽，建議要加強口腔清潔，如果都沒有改善，就要趕快回診就醫。
常見的戴牙套牙齒痛成因包括：
- 牙周組織被拉扯到：矯正力道壓迫到牙周組織，引起輕微發炎
- 剛戴上牙套或換線的適應期：由於牙齒要適應新的外力，所以會稍微感到不適或疼痛
- 清潔不當引發蛀牙或牙齦發炎：戴牙套會造成牙齒清潔更加困難，所以患者如果沒有確實清潔造成食物殘渣堆積與細菌滋生，可能會讓牙齦發炎甚至蛀牙
戴牙套牙齒會痛多久？
戴牙套牙齒痛的持續時間會因為個人體質、年齡或疼痛耐受度而有所差別，不過大致上可以分成「初次配戴」以及「定期調整」兩個階段來看。
初次配戴牙套的疼痛時間
- 初次戴上矯正器後，疼痛、酸軟不適感通常會在大約2-4小時開始出現，這是因為矯正器開始對牙齒施加壓力、引發輕微的組織發炎的關係
- 大約到第二～第三天時疼痛感會達到高峰，患者有可能會感覺牙齒無力、吃東西咀嚼時不太舒服，甚至影響食慾
- 通常從第四天後就會逐漸適應，疼痛感也會明顯減輕許多
- 多數人在第七天左右就能適應，牙齒不會有特別的痠痛感，我們門診的經驗是小朋友通常會比大人更快適應
定期調整牙套的疼痛時間
牙套會隨著矯正狀況定期調整，像傳統牙套需要請醫師更換矯正線、隱形牙套如隱適美也要定期更換新一副的牙套，疼痛感一定不會像初次配戴那麼強烈。
- 調整後通常4-6小時內開始出現微微疼痛感
- 大約第二天時疼痛感達到高峰
- 大約在第三天時就會逐漸緩解，但如果沒有緩解，或甚至有腫脹發炎等症狀，就要儘速回診檢查
牙套換線疼痛持續超過一週正常嗎？
就像上面提到的，牙套換線後的牙齒痠痛跟不適感是正常現象，而且大多數患者在換線後的第三天左右就會逐漸緩解，比較少有超過一週還在牙齒痛的情形。
如果你牙套換線後疼痛感持續超過一週，甚至越來越痛、咬東西時會有無力感、嘴巴有腫脹感等等的，可能就不是單純的矯正器適應問題，而可能是其他牙齒問題例如：局部牙齦或牙周發炎、矯正線過緊或線頭扎破牙周組織、牙齒本身已經有蛀牙、某顆牙齒承受超過負荷的壓力等等，需要回診檢查找出牙痛原因。
患者在牙套換線後也可以自行觀察疼痛的狀況，如果超過一週還在牙痛，但是有每天慢慢緩解，那麼通常屬於矯正適應期的問題。那如果疼痛感持續不退，甚至有腫脹、流膿、鬆動感、嘴巴張不開、發燒等情況，千萬不要勉強忍耐或自行服用止痛藥，而是要趕快回診，以免問題越來越嚴重喔。
戴牙套越痛代表越有效嗎？
並不是，這是很多人的迷思，戴牙套越痛並不代表矯正效果越好。
其實我們在矯正牙齒時的施力原則是輕柔但持續的力道，讓牙齒漸進式的往正確的位置移動，避免過度用力拉扯造成發炎、甚至引發更多牙齒問題，所以專業的矯正專科牙醫會評估適當的牙套鬆緊度，並不會只是追求越緊越好。
正常的牙套矯正應該是會越戴越習慣，並且也不會因為牙套不舒服而影響到日常進食、說話、吞嚥等動作，給牙齒一定的時間慢慢改變位置才對。
牙齒痠痛可以吃止痛藥嗎？
可以，不過建議要在醫師指示下服用。
戴牙套期間出現的牙齒痠痛其實大多數都會慢慢緩解復原，但如果真的痛到受不了，可以與醫師討論開立短期、適合劑量的止痛藥，醫師會與你確認有沒有過敏或肝、腎疾病等用藥禁忌，或者有沒有同時在服用其他的藥物等等。
有些止痛藥雖然服用後止痛與消炎效果都很好，但是如果長期依賴也有可能會因為抑制發炎反應而拖慢牙齒移動速度，所以建議不要太頻繁吃止痛藥，如果發現疼痛久久不退，也有可能是因為牙齒或口腔有其他問題，建議回診檢查詳細的狀況。
戴牙套牙齒痛如何舒緩？
對於剛戴上牙套、或是換線後的疼痛，這邊也教大家幾個方式能夠自行舒緩疼痛感，重點在於減少牙齒受力與摩擦、並且降低局部發炎，讓口腔有時間慢慢適應矯正器。
常見的舒緩方式有這些：
- 如果矯正器托槽或鋼線容易摩擦口腔，可以使用矯正蠟覆蓋尖銳處，避免刺破口腔
- 維持良好口腔清潔，降低牙齦發炎機會
- 避免啃咬太硬的食物，例如堅果、冰塊、甘蔗等，除了增加牙齒與矯正器負擔外，也容易造成托槽脫落
戴牙套可以吃什麼？
戴牙套期間飲食盡量選擇軟質、易吞嚥的食物，當然也一定要注意營養均衡，同時盡量避免太硬、太黏的食物，以及減少刺激性的例如酸、辣、重口味飲食。
以下幫大家整理戴牙套適合吃的懶人包：
- 主食類：白粥、軟一點的白飯、地瓜泥、馬鈴薯泥、南瓜泥、烏龍麵、麵線、饅頭
- 蛋白質類：蒸蛋、炒蛋、水煮蛋、嫩豆腐、豆花、魚片（如鱈魚、鮭魚）、去骨雞肉、優格
- 蔬果類：烹煮軟一點的蔬菜（如菠菜、高麗菜、胡蘿蔔）、香蕉、木瓜、西瓜、莓果、奇異果等，也可以打成果汁
- 流質食物：鮮奶、優酪乳、起司、奶昔、蔬菜湯、豆漿等
食用時可以將食物切成小塊，並且細嚼慢嚥，確實做好口腔清潔，在進食後立即刷牙或至少要漱口，避免食物殘渣卡在牙套死角中。
不同矯正方式疼痛程度有差別嗎？（比較）
做牙齒矯正一般最常見的有三種方式，分別是傳統金屬矯正、戴蒙矯正、隱形牙套（例如隱適美）。
不管是哪種矯正方式，剛開始配戴的時候一定都會感覺不太適應，畢竟矯正的原理就是利用矯正器來給牙齒施加壓力，不過雖然每個人對痛感的感受、忍耐程度都不一樣，但通常以疼痛程度來區分的話，傳統金屬矯正的疼痛感會比戴蒙矯正更明顯，戴蒙矯正又會比隱形矯正痛感明顯，可以從下面的比較表來看出區別。
不過也要再次強調，戴牙套並不是越痛越有效，實際上大部分的患者在度過適應期後，都可以幾乎無感的配戴牙套，也不會影響到日常進食、咀嚼、說話等功能喔！
| 矯正方式 | 疼痛感 | 導致疼痛的原因 |
| 傳統金屬矯正 | 初戴與換線後痠痛感比較明顯，口腔被刮到機率較高 | 牙套需要用金屬線或橡皮圈固定，而且牙套本身結構比較容易刮破嘴巴 |
| 自鎖式矯正 | 通常疼痛感比傳統金屬牙套低 | 採專利的自鎖滑蓋設計，對口腔摩擦力比較小，不過仍然會有痠痛感 |
| 透明牙套（例如隱適美） | 相對比較溫和、比較不會導致口腔破皮，疼痛感偏向腫脹或酸軟感 | 牙套結構不會刮嘴巴，矯正力道也相對溫和，戴牙套初期比較會有輕微疼痛不適感 |
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