作者：林建佑 牙醫師
不是每個人都適合All-on-4全口重建
近年來發展成熟、蔚為風潮的 All-on-4 全口重建，儼然成為許多人全口缺牙後的救星。
尤其現在都主打過程舒服、快速、假牙穩定、美觀、咬合力穩定….等各種優點，還真的讓不少缺牙已久的人躍躍欲試，但其實不是每個缺牙的患者，都需要做到 All-on-4，如果剩餘的健康真牙還不少的人，可以用一般 植牙，或是植牙搭配牙橋，就能達到患者的需求。但倘若有服用骨質疏鬆藥物、抗凝血藥物的患者，需要特別注意！
許多骨質疏鬆症的患者會以抗骨質疏鬆藥物治療，但部分抗骨質疏鬆用藥，在藥物原理上是控制骨質流失、同時抑制骨頭的生長。
這樣對於牙科治療來說，是有影響的，尤其是需要骨頭生長或骨整合的術式，如：補骨、植牙…等等，可能會有風險，因此有服用或施打抗骨質疏鬆藥物的患者，請「務必」要告知，並且與骨科醫師聯絡重新評估是否能植牙。
All-on-4 全口重建的適用者
因為 All-on-4 的設計原理，其實比較適合的是：
- 大範圍缺牙：因為缺少顆數太多，一顆顆植牙非常耗時，且植牙前需評估是否補骨，如果需要補骨再植牙，還要等補骨手術完成才能植牙，因此費用將會慢慢疊加上去。
- 缺牙很多年：骨頭萎縮嚴重，縱使補骨手術也不見得理想；許多缺牙多年的患者，除了骨頭退化，通常還伴隨牙周病，在補骨手術的成效上可能不理想，為了達到理想標準還需多次手術，增加牙周腫痛、身心負擔。
- 牙齒狀況非常差：如果牙齒因為牙周病嚴重搖晃，僅剩裝飾用途，就會變成有牙齒也無法好好進食的狀態，或是缺牙太多僅靠幾顆真牙咬合，在進食上無法細嚼慢嚥會增加腸胃負擔，且年紀大的長輩建議要有「咀嚼刺激」降低失智症機率。
All-on-4 全口重建應為最後手段
雖然每個治療技術都有其適合的適應症，不過換句話說：同樣的症狀也有不同方式可以治療喔！所以有缺牙還是多跟醫師現場討論治療計畫，說不定其他方式就能重建缺牙的部分，All-on-4當作最後的手段。
而且正規SOP不會在不了解患者狀況下，就一律推薦某種治療方式，如果還有很多可用的真牙，雖然不一定都能用，但可能會有其他治療可以做，或許可以使用植牙配活動假牙、植牙牙橋…等，不同全口重建的方式，當然事先一定與醫師討論過。
萬一您去的診所卻只推薦某一種療程，那可能就要注意了！
京鼎牙醫針對全口無牙的患者，提供安心的諮詢體驗，有專業的諮詢師講解療程、完整的口腔健檢，並由醫師針對個人狀況設計治療計畫，有任何問題都能與醫師討論，讓您既可以負擔、也能滿足您的需求。
應慎選診所和醫師
提醒您！不論何種治療都一定要實際跟醫師討論過！醫師無法隔空抓藥，無法僅憑一兩句描述就知道要做哪種治療，還是要到現場看過牙周、骨頭狀況，才能提供各式不同的治療計畫。
建議大家在做決定前，除了調查診所器材、醫師技術，可以調查附近評價或是參考該位醫師案例成果，也可以到不同診所尋求第二意見，本人也都要到現場諮詢，畢竟植牙不是小事，植牙做了就要長久使用，All-on-4 在完善規劃且使用得當的情況下 95%患者能使用超過10年，為了不要淪落至另外5%，大家要謹慎再謹慎！
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