人人都說有蛀牙問題應該要及早就醫，別等到牙痛不已才尋求治療，因為牙痛也代表細菌已入侵至牙齒深處的牙髓腔，這時就需要透過根管治療來抽出壞死的組織，並將脆弱的牙齒套上牙冠，以保護剩下的自然牙。然而，根管治療究竟是什麼？為什麼需要安裝牙套？根管治療牙套種類那麼多又該如何選擇？本文將帶您認識根管治療步驟，並比較4大根管治療牙套的優缺點及價格，陪您一起釐清根管治療的各種疑問。
根管治療一定要裝牙套嗎？認識牙套安裝用意
根管治療也就是俗稱的「抽神經」，當我們的牙齒因為蛀牙過於嚴重，細菌已深入牙髓組織，導致壞死、發炎等症狀，就需要透過根管治療將壞死的組織移除，幫助牙齒恢復健康。
然而，經過根管治療的牙齒，因本身結構缺損通常過大，導致其容易斷裂，因此針對根管治療後的牙齒，除了選用健保補助的方式以樹脂填補缺陷區域，也會搭配金屬或陶瓷材質製成的牙套，保護住僅存的自然牙。
根管治療步驟說明：從清創到牙套裝戴
以下為您介紹根管治療的4個步驟：
- 清除牙根內感染組織：
將治療區域局部麻醉後，醫師會將牙齒開孔，以根管銼針將牙髓腔內的感染物質清除乾淨。 - 填充馬來膠：
接著醫師會以藥物清潔牙齒內部，盡量清除細菌與感染源，並以馬來膠填充根管部位，可減少牙根再度感染的風險。 - 牙鑄釘安裝：
牙髓組織壞死的牙齒經過根管治療後，原先齒質結構缺損較大者，醫師會在牙根內部安裝牙鑄釘，以穩固牙齒根基。 - 套上牙套：
最後，確認牙齒清創完成、根基穩固後，醫師便會替患者裝戴牙套，可減少牙齒斷裂風險，以及避免冠部滲漏導致二次感染，並達成美觀的效果。
根管治療牙套種類介紹：金屬、金屬瓷冠、全瓷冠與全鋯冠
由上述內容可知，根管治療後的牙齒雖然保留了牙齒，卻缺少了營養供給，使得牙齒容易隨著時間越來越脆弱，因此才需要套上牙冠以保護僅存的真牙。然而，牙套材質可分為金屬、金屬瓷冠、全瓷冠、全鋯冠等多種類型，每一款都各有其優缺點，以下為您整理了不同牙套種類的材質、硬度與美觀性等特色，供您參考：
| 根管治療牙套種類 | 材質 | 硬度 | 美觀性 | 適用區域 |
| 全金屬牙套 | 各種比例不同的合金，如鈷鉻合金、銀鈀合金等 | 硬度最高 | 金屬材質較不美觀 | 後牙區 |
| 金屬瓷冠牙套 | 內部以金屬合金製成，並在外部燒上一層 | 硬度佳，但外層陶瓷會有崩裂風險 | 透光度較全瓷冠差 | 前牙區 |
| 全瓷冠牙套 | 以玻璃陶瓷（二矽酸鋰）製成 | 硬度、強度接近真牙 | 外觀與透光度最接近真牙 | 前牙區 |
| 全鋯冠牙套 | 以二氧化鋯製成 | 硬度、強度接近真牙 | 透光度較全瓷冠差 | 後牙區 |
| 全瓷蓋冠體(齒雕) | 以玻璃陶瓷（二矽酸鋰）製成 | 硬度、強度接近真牙 | 外觀與透光度最接近真牙 | 後牙區 |
一張表搞懂4大根管治療牙套優缺點與價格
| 根管治療牙套種類 | 優點 | 缺點 | 價格 |
| 全金屬牙套 | • 價格較低 • 硬度高、不易變形 | • 金屬材質不美觀 • 生物相容性較差，容易致敏 | 約8,000～20,000元 （實際價格會根據金屬材質而有所差異） |
| 金屬瓷冠牙套 | • 比金屬牙冠美觀 • 堅固耐用與美觀 | • 外層陶瓷有瓷崩風險 • 牙齦萎縮後牙冠邊緣可能會有黑色細線 • 因內層為金屬，故外觀上會較為死白 | 約10,000～22,000元 （實際價格會根據金屬材質而有所差異） |
| 全瓷冠牙套 | • 生物相容性高 • 外觀及透光度最接近真牙 | • 硬度較全鋯冠低 | 約25,000～40,000元 |
| 全鋯冠牙套 | • 生物相容性高 • 硬度較全瓷冠高，適用於後牙區 | • 外觀比全瓷冠死白 | 約20,000～25,000元 |
| 全瓷蓋冠體（3D齒雕） | • 生物相容性高 • 外觀及透光度最接近真牙 • 比牙套相比修磨量較少，保留更多齒質 | • 牙齒邊緣修磨較繁複，技術層面要求較高 • 需在良好隔濕下，搭配專用黏著劑以達到良好固位效果 | 約20,000～25,000元 |
總結來說，金屬牙套雖然價格低、硬度高，但因為外觀不佳及過敏問題，被越來越少人使用；金屬瓷冠則是有瓷崩、牙齦交界處有黑色細線等小缺點，因此若預算充足，又想追求美觀、耐用的牙套，大多數人都會選擇全瓷冠或全鋯冠材質，分別作為前牙區及後牙區的牙套選擇。
根管治療案例分享：【周翊崴醫師】3D齒雕全瓷蓋冠體，打造宛若天生的牙齒
一名50歲女性，因右上方牙齒蛀牙疼痛而前來京鼎牙醫求診。由於患者的蛀牙已深入牙齦底下，京鼎牙醫的周翊崴醫師在條件允許下，執行深部齒緣抬升（deep margin elevation），取代牙冠增長術（crown lengthening procedure），以保留更多軟硬組織。
經根管治療後，因患者剩餘的齒質足夠，為了最大化保留僅剩的自然牙，在與患者討論後便決定以3D齒雕技術製作出全瓷蓋冠體，不僅可保留更多自然齒質，後續清潔保養也與自然牙無異，且製作過程快速，在數位取模與院內技師、假牙研磨機的整合下，患者在當日即可完成假牙製作。
全瓷冠推薦｜京鼎牙醫，細心守護您的牙齒
當蛀牙已深入牙齒深處，便只能透過根管治療一途，來挽救剩餘的自然牙。在全瓷冠、全鋯冠等根管治療牙套的幫助下，不僅可以給予真牙良好的保護力，也能打造出自然的外觀，後續的清潔保養也只需依照日常潔牙習慣即可維持口腔健康。
若您有任何牙齒困擾，相信京鼎牙醫能成為您值得信賴的選擇。我們擁有各項牙齒專科的醫療團隊及多項牙科先進設備，採用醫療分科的看診方式，讓每一位患者都能得到專業又全面的口腔照護。
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