你是否也曾看著照片中的自己，心想為何牙齒總是不整齊，無法輕易開口大笑？或是總因為牙齒無法閉緊，常覺得口乾舌燥呢？牙齒咬合問題看似簡單，但其所能造成的影響遠大於你的想像，除了會造成自信心不足，更可能會影響到身體健康。因此，本文將帶你認識何謂牙齒咬合不正，以及8種常見的咬合不正類型，最後再分享治療方法，陪你一起正視牙齒咬合問題，揮別牙齒不整齊的困擾。
牙齒咬合不正是什麼？因顎骨或上下排牙齒不整齊而造成的咬合困難
牙齒咬合不正（Malocclusion）即是因為骨頭或牙齒排列不整而造成的咬合困難，不僅可能影響前牙區的美觀，還會引發咀嚼困難、發音不準或其他健康問題，影響到我們的日常生活。
牙齒咬合不正有哪些特徵？認識8大咬合不正類型
一般來說，理想的咬合情況會包含以下3個條件：
- 上下牙齒中線對齊，齒列整齊
- 咬合時上牙包覆下牙的覆蓋面積不超過1/3
- 上顎或下顎無特別突出
而若是有其中一種條件不符，則可能導致下列的8大咬合不正類型：
- 齒間縫隙：若是本身牙弓大牙齒小，致使牙床較寬，牙齒與牙齒間容易產生較大的縫隙。
- 齒間擁擠：若是患者本身顎骨較小，則會因為牙床狹窄，導致牙齒空間生長不足而排列擁擠。
- 深咬：牙齒咬合時，上顎前牙蓋住下顎前牙的面積超1/3時，即稱為深咬。
- 開咬：牙齒咬合時，後牙處已閉合，但前牙處無法完整閉合。
- 錯位咬合（錯咬）牙齒咬合時，上下顎的牙齒前後交叉、排列參差不齊。
- 上下顎前突：上顎與下顎的前牙同時突出，嘴形會整體向前延伸。
- 暴牙：上顎的骨頭或牙齒向前突出。
- 戽斗：下顎的骨頭或牙齒向前突出。
牙齒咬合不正症狀有哪些？6大身心影響需注意
牙齒咬合不正看似不影響我們的日常生活，但其實會從以下這6大個面向衍生出許多身心影響：
1. 清潔困難
牙齒排列不整齊容易形成清潔死角，提升潔牙難度，一不小心就容易導致蛀牙、牙周病或其他口腔疾病。
2. 咬合問題
部分患者會因為齒列不整而在咬合時經常咬到舌頭或口腔內壁，容易在說話或飲食時感到不適。
3. 咀嚼不易
牙齒在消化過程中扮演的初步磨碎食物的重要角色，當上下排牙齒咬合時的嵌合度低，便容易造成咀嚼不易，進而加大腸胃道的消化負擔。
4. 發音障礙
語言中常見的唇齒音、舌尖音等發音都需要仰賴牙齒、唇部與牙齦的咬合來輔助發音，當牙齒咬合不正時就容易導致大舌頭、漏風、流口水等發音障礙。
5. 其他疾病
部分患者也常因為「開咬」而有閉口困難的問題，牙齦也因為長期接觸空氣過度乾燥，引發牙齦炎。而顎關節所造成的咬合不正，也會影響下巴附近肌肉的施力狀況，進而導致頭痛、聽力障礙等口腔以外的不適症狀。
6. 咬合不正臉型歪斜影響心理健康
當患者牙齒排列不整，或因為上顎／下顎過於突出而影響臉型協調度時，便容易對自己的外貌感到不自信，進而影響正常社交或造成心理問題。
牙齒咬合不正怎麼辦？4種不同程度的咬合不正治療方式
若是你發現自己也有上述情形，建議盡快向專業牙醫診所尋求協助，由醫師評估你的咬合狀況，給予適切的治療方案。常見的咬合不正治療方式可視類型與嚴重程度分為以下4種處置。
咬合不正治療方式1：傳統矯正
若是由牙齒排列不整齊所導致的咬合不正，通常可以透過傳統矯正，也就是俗稱的「戴牙套」解決。透過矯正器的幫助可以在改善咬合的同時，獲得整齊美觀又好清潔的齒列。
咬合不正治療方式2：拔牙
當患者因為牙床空間不足，導致牙齒生長空間狹窄，形成齒列擁擠的情況時，便需要透過拔牙來改善空間不足的問題，再搭配傳統矯正調整牙齒排列情形。
咬合不正治療方式3：跨科治療
當牙齒排列凌亂不整，長期下來有蛀牙、缺牙等較複雜的狀況時，須先進行牙齒矯正將其空間重新分布，最後進行正式假牙、貼片、植牙等。
咬合不正治療方式4：正顎手術
若是骨性暴牙、明顯戽斗、臉部歪斜等情況，無法透過傳統的牙套矯正方式來改善時，就需要採用正顎手術來幫助你打造出更加協調的外觀，藉由手術重塑，調整上顎與下顎的和諧度。
牙齒咬合不正案例｜京鼎牙醫楊邵淳醫師，牙齒凌亂矯正有解
一名30歲女性因前牙凌亂、缺失2顆大臼齒，前來京鼎牙醫尋求矯正、植牙治療。經資料收集和楊邵淳醫師診斷分析後，本以為要植牙，沒想到可利用矯正關閉左側缺失的大臼齒空間，拔除右上、右下各一顆小臼齒來舒緩凌亂，改善左上側門牙錯咬和右下第二大臼齒錯咬。經過2年半的時間，大臼齒空間順利關閉，恢復穩定的咬合功能及漂亮整齊的牙齒排列。
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