作者：林建佑 牙醫師

桃園京鼎牙醫診所院長

台灣數位植牙美學學會學術主委

植牙是什麼？

植牙是用來替代缺牙的技術，由「植牙牙根」+植牙基台」+「植牙假牙」三大部分組成。

植牙牙根，指的是埋在口腔骨頭裡，替代真牙牙根的部分。

植牙假牙，指的是大家印象中長在牙肉上，白白的牙齒部分。

植牙基台，指的是連接植牙根及植牙假牙的中間那段連接體。

（本文中說的「植牙」，指的是局部缺牙區的植牙，不完全適用於全口重建的情況。）

誰適合植牙?

只要有缺牙，年滿18歲以上，同時身體狀況允許的人都可以做植牙。

未滿18歲，因為上下排骨頭發育還沒定形，要滿18歲後再植牙。

誰不適合植牙

1. 未滿18歲。
2. 嚴重牙周病，還沒治療控制。
3. 糖尿病病人，糖化血色素大於8％。
4. 高血壓病人，血壓量測數字大的高於160；小的數字高於100。
5. 正在打針使用骨質疏鬆藥物。
6. 癌症患者，放射線治療後，未滿兩年。
7. 癌症患者，化學治療後，未滿半年。
8. 有身心疾病者，要先跟醫師討論。

植牙的優點和缺點是什麼？

植牙的優點

1. 植牙只針對缺牙區進行治療，不用延伸到其他健康牙齒區域。
2. 植牙完成後，咬合力接近真牙。

植牙的缺點

1. 要進行手術
2. 價格比替代方案高
3. 做到好時間比其他替代方案久

不植牙的替代方案有哪些?差別是什麼?

發生缺牙時，除了植牙以外，還有以下三種常見的處理方式：

1. 牙橋假牙

   牙橋假牙就是過去常說的「缺一顆做三顆」，用缺牙區前後的真牙當支柱，來支撐一組三單位的固定假牙。

2. 活動假牙

   活動假牙，是一種用鉤子來跟真牙借力，搭配樹脂假牙，來替代缺牙區的假牙方案。因為要拿上拿下，所以稱為活動假牙。

3. 缺牙不處理

   缺牙了就放著不處理也是一個方案，但前後及上下牙齒會往缺牙區傾倒，可能導致牙齒歪斜，咬不密，會演變成更大範圍、更嚴重的牙齒問題。

植牙與替代方案比較表

※活動假牙、牙橋、植牙各有優劣，請依據身體狀況選擇

	活動假牙	牙橋	植牙
優點	免手術 治療時間短 費用低	免手術 治療時間短 費用中等	不用犧牲健康牙齒 咬合力高
缺點	咬合力弱 異物感較強 容易鬆動 會增加其他牙齒負擔	需要修磨前後健康牙齒 清潔較費力 缺牙區骨頭地基會持續流失	總療程時間較長 醫師技術、費用落差大 需要手術
注意事項	每餐飯後務必拿下清洗。容易鬆動、不合，要定時回診調整。	如果有妥善清潔，加上設計良好可使用良久；適用在缺牙前後牙齒還健在時；不建議用在多顆缺牙。	身體有其他疾病時，須先經醫師審慎評估。

植牙的費用要多少？植牙費用組成，收費方式與保險理賠完整說明。

註：以下僅提供世界前五大植體集團裡，我親自使用過並且有原廠資料佐證的廠牌。

常見植體品牌收費參考表：
植牙品牌	發源地	費用區間
諾保科 Nobel biocare	瑞典	＄80,000～100,000
士卓曼 Straumann	瑞士	＄80,000～100,000
雅仕特 Astra	瑞典	＄60,000～80,000
雅植 Alpha bio	以色列	＄60,000~80,000
奧齒泰 Osstem	韓國	＄38,000～60,000

植牙費用組成 

植牙品牌+植牙假牙+手術耗材+醫師技術費+保養保固 = 植牙總費用

1. 植牙品牌

   諾保科、士卓曼、雅仕特是世界植體市占率前三大品牌，植牙費用會較高。

   因為具有以下三大優勢：

   • 歷史悠久：植牙案例數量更多，追蹤時間也更久。
   • 市場佔有率高：全球主要國家幾乎都有使用，供貨穩定不用擔心斷貨、倒閉。
   • 研究數據表現佳：長期成功率佳，廣受信賴，台灣醫學中心主要使用這三大品牌。

2. 植牙假牙

   上表是使用全瓷冠或全鋯冠作為植牙假牙材質的報價，如使用金屬或金屬燒瓷作為假牙材質，價格可能更便宜。目前主流使用全瓷冠或全鋯冠作為植牙假牙材質，因為強度夠耐咬，美觀更好看。

3. 手術耗材

   包括定位工具、植牙無菌手術備台拋棄包、植牙鑽針、手術器械、縫線等都是耗材，需要單次或定期更換。

4. 醫師技術費醫師技術費

   是植牙費用差距最關鍵的要素。植牙醫師技術好壞，對於植牙成功率至少佔8成以上影響力。因此植牙前不能單純比較價格高低，醫師本身技術好壞才更關鍵。

5. 保養保固

   植牙完成後，診所提供多久的保固年限，確切保固範圍是全責保固還是特定項目才提供，事先都要詢問清楚並最好有簽署合約註明相關條款。

植牙可以分期付款嗎？

大部分診所是採用分階段收款方式，大原則是植牙假牙完成時就會收完費用。

如有分期需求，可以進一步詢問診所是否有提供更長時間的分期付款，降低付款壓力。

桃園京鼎牙醫有提供分期付款服務，但仍須安排實際諮詢後確認付款細節。

植牙可以刷卡或匯款嗎？

大部分診所是採用現金收費。

如需使用刷卡或匯款繳費，可先詢問診所是否有提供這些繳費方式。

桃園京鼎牙醫有提供刷卡或匯款繳費方式，付款方式更多元便利。

植牙可以申請保險理賠嗎？

醫療險、意外醫療險、牙齒保險這三類保單有機會可以申請理賠。

實際理賠額度、理賠範圍要看保單條款而定，建議先與你的保險業務員確認。

植牙可以扣抵所得稅嗎?

依財政部稅務入口網公告，「醫藥費」只要是因為「疾病」而非美容用途接受治療，皆可申請扣抵稅額。

申報扣抵稅額時需附上醫療費用收據，記得先跟診所索取。

同一筆醫療費用，「扣抵稅額」與「保險給付」不能重複申請，總申請額度以不超過原始繳費總額為限。

常見植牙品牌介紹

註：以下僅提供世界前五大植體集團，我親自使用過並且有原廠資料佐證的廠牌。

常見植體品牌比較表：
植牙品牌	發源地	創始時間	品牌優勢
諾保科 Nobel biocare	瑞典	1952	歷史最悠久 長年市占率名列前茅 多家醫學中心採用 結合植牙導航流程最完整順暢
士卓曼 Straumann	瑞士	1954	歷史悠久 長年市占率名列前茅 多家醫學中心採用
雅仕特 Astra	瑞典	1985	多家醫學中心採用
雅植 Alpha bio	以色列	1988	諾保科子公司 結合植牙導航流程完整順暢
奧齒泰 Osstem	韓國	1997	價格較低廉

植牙手術要多久？植牙做到好要多久?

植牙手術要多久

單顆植牙手術30分鐘可以完成，如果需要補骨等額外治療或顆數較多，手術時間會延長。

植牙做到好要多久

植牙最快3個月可以完成，如果需要補骨等額外治療，做到好時間會延長。

植牙過程完整說明

植牙過程從開始到結束，可以分為以下四個階段：

1.植牙前整地階段→2.植牙手術植入階段→3.植牙骨整合階段→4.植牙假牙接出階段

1. 植牙前整地階段

   植牙手術前，如果缺牙區地基環境不佳，要先進行整地才能植牙。整地階段常見處理有：牙周病控制，植牙補骨手術跟植牙補肉手術。

   • 牙周病控制：如果有嚴重牙周病，因為會在口內傳染擴散，所以要先進行牙周病治療控制。
   • 植牙補骨手術：缺牙區骨頭地基不夠時，要先進行植牙補骨手術把地基弄好，再開始蓋房子，也就是植牙。
   • 植牙補肉手術：植牙附近牙肉是植牙的防彈衣，要夠厚夠硬才能抵抗細菌攻擊。如果缺牙區牙肉厚度或硬度不足時，就要進行植牙補肉手術。

2. 植牙手術植入階段

   植牙手術植入階段是指在缺牙區骨頭上鑽個洞，然後把植牙根鎖入。植牙手術植入也是最讓人害怕與最擔心會痛的部分，但其實植牙手術中會上麻藥不太有感覺，手術後也只要按照醫師指示吃藥，是不太會痛的。

3. 植牙骨整合階段

   植牙骨整合是指植牙跟口腔骨頭完整結合，可以正常咬東西需要的時間。植牙根鎖入骨頭後，就跟種樹一樣，要等待足夠時間生根才會穩固。

4. 植牙假牙接出階段

   一般等4~6個月後，植牙根會完成骨整合，就可以接出來做植牙假牙。
   醫師會先印模後製作好假牙，再回到口內安裝上假牙。
   傳統印模材料異物感較強，有些病人會有嘔吐反應，
   目前越來越多診所包含京鼎牙醫都改採先進的數位口腔掃描，可以大幅降低異物感。
   安裝上假牙，並回診追蹤沒問題後，植牙治療就完成了。

植牙術前、術後要注意什麼?

植牙術前注意事項

如實告知身體狀況，如：糖尿病、高血壓、骨質疏鬆，
或是否有服用慢性病藥物，抗凝血藥物，
甚至是會影響凝血功能的保健食品（魚油、銀杏）或容易活血的中藥，
請在諮詢時先跟醫師說，要讓醫師掌握好身體狀況。

• 手術前一週以及後兩週減少飲酒，手術前一天千萬不可大量喝酗酒，也不能喝醉。
• 手術當天因為會臉部消毒，請不要化妝。
• 手術當天會量血壓，建議前2~3小時不要劇烈運動，
  如果打算走路到診所，建議至少15分鐘前到診所，
  加上大家術前多少都會緊張，所以要讓身體緩和一下，
  才不會血壓太高，影響麻藥的效果。
• 手術前可能會請患者服用預防性抗生素，就看醫師指示是否在家先吃，或是提前到診所吃藥。

植牙術後注意事項

紗布要咬緊，至少一個小時以上，如果拿下來檢查還有滲血，就再新咬一塊紗布，
等第二塊拿起來時，看它（紗布）是不是整個鮮紅色，還是只是淡紅色，或小塊血塊，
血跡越淡表示快要止住；如果是整個鮮紅色、染滿整個紗布，就要繼續咬紗布。
如果已經咬兩三塊紗布都還是鮮紅色，請趕快跟你的醫師聯絡，或是先到急診去做處理。

冰敷跟按時吃藥就能控制術後的腫痛，建議前三天都冰敷，
一直冰敷到外觀完全消腫為止，大多不需要熱敷。
除非回診拆線後，醫師發現還有一些瘀血的話，才會再建議患者考慮熱敷，

還有癒合過程中，吃東西時盡量不要用手術那邊去咬喔！

• 局部瘀青：有一些人體質會有這個的現象，一般隨著時間就會慢慢消除！

植牙手術後拆線前

手術的區域先不要用牙刷去刷牙，改用漱口水清潔，
等拆完線、確認完傷口癒合情形，再根據醫師的指示恢復正常的清潔。

另外如果有鼻竇相關的手術，盡量不要用吸管，
不要做會導致劇烈壓力變化的運動（高山、潛水、搭飛機）
擤鼻涕時也要把嘴巴張開，避免閉口擤鼻涕，鼻腔壓力劇烈變化導致補骨區域受損。

植牙安全嗎？植牙常見風險有哪些?怎麼避免風險?

除了下列8點，不適合植牙的族群以外，植牙是個安全穩定的手術。

1. 未滿18歲。
2. 嚴重牙周病，還沒治療控制。
3. 糖尿病病人，糖化血色素大於8％。
4. 高血壓病人，血壓量測數字大的高於160；小的數字高於100。
5. 正在打針使用骨質疏鬆藥物。
6. 癌症患者，放射線治療後，未滿兩年。
7. 癌症患者，化學治療後，未滿半年。
8. 有身心疾病者，要先跟醫師討論。

常見風險：

1. 身體狀況：糖尿病、高血壓、心臟病，或其他系統性疾病。
2. 重要解剖構造：
   • 上顎鼻竇、鼻腔、大神經、大血管
   • 下顎大神經、大血管避免風險：

避免風險

1.確實告知醫師自己本身的疾病史。

2.選擇經驗豐富的植牙醫師。

3.診所需配有精密的牙科電腦斷層X光設備，才能精確診斷。

4.做好詳細的術前資料收集與治療計畫溝通。

5.使用導航、導板可以大幅增加植牙精準度，提升安全性，確實避開重要解剖構造

 

植牙壽命能撐多久?怎麼讓植牙用更久?

根據國際臨床研究統計，植牙的10年成功率高達90%以上。(註1)
其中若選用高品質植體品牌、配合專業醫師操作，成功率與使用年限都會更高。
特別是像我們京鼎牙醫選用的諾保科植體系統，其18年成功率甚至超過93%。

植牙保養清潔注意事項

1. 定期回診追蹤檢查

每半年回診追蹤一次，讓醫師用工具協助加強清潔死角，有問題才能提早發現提早處理。

2. 使用正確清潔工具

植牙區域可以使用以下工具加強清潔：

• 牙刷
• 牙線
• 牙線穿引器
• 超級牙線
• 沖牙機

這些工具能幫助清潔植牙與牙肉交界處的死角。

3. 避免高風險使用習慣

植牙很堅固，但也不能過度使用！

判斷原則就是「會讓真牙受損的行為，植牙也一樣會」

記得要避免以下行為：

• 用牙咬開瓶蓋
• 啃骨頭或堅硬物
• 磨牙習慣未處理(如有磨牙習慣，可配戴夜間咬合板保護。)

4. 控制慢性疾病與生活習慣

糖尿病、抽菸等等都是影響植牙壽命的大敵，建議：

• 控制血糖在正常範圍
• 停止吸菸，或至少在術前術後避免
• 養成每天刷牙＋牙線清潔的好習慣

植牙前一定要補骨嗎？補骨是什麼？四大骨粉與補骨方式一次看懂！

植牙補骨是什麼?為什麼植牙要補骨?

補骨，顧名思義就是將不足的牙槽骨地基補足，讓植體能穩固地植入。
就像蓋房子要有堅實的地基，植牙也要有足夠的骨頭來包覆住植體才會穩定。

如果骨頭條件不佳仍強行植牙，會增加植體慢性發炎甚至失敗脫落的機率。

常見需要補骨的情況包括：

• 缺牙時間太久，骨頭已被吸收
• 慢性牙周病導致骨質流失
• 急性發炎導致骨頭破壞範圍過大
• 上顎鼻竇下垂壓迫牙根區

植牙補骨使用的四大類骨粉

補骨時所使用的「骨粉」，不一定要從自己身上取骨，
臨床上常見的骨粉，依來源可以分為以下四類：

1. 自體骨（Autograft）

• 取自患者自身，常見取骨部位為下顎兩側骨頭後緣，或是下巴骨板。
• 與人體相容性最高，長成新骨頭的速度最快
• 缺點：需要額外手術部位，可使用的骨頭數量有限。

2. 異體骨（Allograft）

• 來源為人類捐贈骨頭，經消毒處理並有衛署嚴格認證。
• 嚴格宗教信仰者無法使用。
• 是牙科最常用的補骨骨頭來源，可用數量充足。
• 與人體相容性高，長成新骨頭的速度一般，但安全性高

3. 異種骨（Xenograft）

• 常見來源為牛骨，經去蛋白處理並有衛署嚴格認證。
• 穩定度佳、不易被吸收
• 缺點是長成新骨頭的速度較慢

4. 合成骨（Alloplast）

• 完全人工合成，常見為HA或β-TCP材料
• 感染機率較低
• 長成新骨頭的速度最慢

四大類常見骨粉類型比較表
種類	優點	缺點
自體骨	與人體相容性最高， 長成新骨頭的速度最快	需要額外手術部位， 可使用的骨頭數量有限。
異體骨	牙科最常用的補骨骨頭來源， 可用數量充足。	來源為人類捐贈骨頭， 嚴格宗教信仰者無法使用。
異種骨	穩定度佳、不易被吸收	長成新骨頭的速度較慢
合成骨	感染機率低	長成新骨頭的速度最慢

實際使用哪種骨粉，須經醫師專業評估後，醫病雙方共同討論決定。

三大類常見植牙補骨方式

根據骨頭缺損的方向與部位不同，植牙補骨的方式也有所差異，以下是四大常見類型：

1. 水平補骨（Horizontal GBR）

• 用於骨頭寬度不夠的情況
• 常與植牙同步進行

2. 垂直補骨（Vertical GBR）

• 用於骨頭高度不足的狀況
• 手術相對複雜，風險與等待時間較長，費用也較高。
• 通常需先補骨再延後植牙

3. 上顎竇補骨（Maxillary Sinus Lift）

• • 上顎後牙區若骨頭高度不足，就會需要把如同安全氣囊般空心的上顎竇底部往上推，並填入骨粉，類似填海造地的手法，創造實心可用的骨頭地基。
  • 分為微創內提法與開窗外提法兩大術式

• 須看骨頭剩餘高度與寬度是否足夠來決定是否同時植牙

微創內提法

是指從缺牙區咬合面進行補骨，會使用工具鑽孔後，將上顎竇底部往上頂，再放入骨粉。

開窗外提法

是指在牙根底部外側的骨頭先修開一個方形空間，
如同「打開窗戶」般建立通道，再將上顎竇底部往上頂，最後放入骨粉。

植牙補骨等待時間

補骨後需等待骨頭與補骨材料融合，才能支撐植體。
根據補骨方式與體質不同，等待時間略有差異：

補骨方式	等待時間（估計）
較輕微的水平補骨	可與植牙同步進行
嚴重水平/垂直補骨	需等待 6 個月以上
鼻竇微創內提補骨	一般可與植牙同步進行
鼻竇開窗外提補骨	需等待 6 個月以上
大範圍補骨	可能需等 6–18 個月

植牙前一定要補肉嗎?

植牙補肉是什麼?為什麼植牙要補肉?

植牙補肉，又稱為牙齦移植手術，是指在植牙區域透過移植牙齦組織，增加角質化牙齦面積與牙肉厚度。

植牙為什麼需要補肉？

• 避免牙肉厚度太薄導致植體露金屬邊或牙齦萎縮

   

• 避免角化牙齦面積不足導致清潔死角多，造成慢性發炎。

   

• 增加前牙美觀：前牙區若牙肉不夠飽滿，植牙後會有凹陷感、黑三角或假牙不自然

   

牙肉就像植牙的「防彈衣」，是保護植牙免於細菌發炎的重要屏障。
如果角質化牙肉不夠寬、牙肉不夠厚，保護性就會變差。

植牙補肉的三大類材料來源

補肉需要牙齦軟組織，臨床上依來源可分為以下三類：

1. 自體軟組織（Autograft）

• 自己的口腔內（常取自上顎兩邊後方內側的硬顎區）

   

• 與身體相容性最好、排斥風險最低

   

• 缺點：會有兩個手術區傷口（取肉區及補肉區）。

   

2. 異體軟組織（Allograft）

• 來自人類捐贈軟組織，經冷凍乾燥處理並有衛署嚴格認證。

   

• 不需額外手術傷口，病患舒適度高。

   

• 與身體相容性一般。

   

3. 合成軟組織（Alloplast）

• 完全人工製成的膠原材料

   

• 適合微量補肉或輔助自體補肉

   

費用較高但效果有限，多做為輔助使用。

三大類常見植牙補肉方式

1. FGG（Free Gingival Graft，自體游離牙齦移植）

• 從上顎取一片表層牙齦（角化牙齦）

   

• 移植到缺乏牙齦的部位

   

• 優點：增加角化牙齦面積與厚度。

   

• 適合：牙肉條件極差、清潔困難區域。

   

2. CTG（Connective Tissue Graft，結締組織移植）

• 從硬顎內層取得真皮層結締組織

   

• 放置於想補肉的區域牙肉下方，如同「夾心餅乾」般包覆在裡層。

   

• 優點：改善美觀、增加牙肉厚度、防止萎縮

   

• 適合：前牙美觀區補肉

   

3. APF（Apically Positioned Flap，牙齦瓣下推手術）

• 將原本的角化牙齦重新分配，讓植牙內外都有足夠寬度的角化牙齦保護。

   

• 優點：手術簡單、恢復快

   

• 缺點：牙肉總體厚度提升有限

   

• 適合：牙齦已偏厚但角化牙齦寬度分配不均勻的區域。

   

植牙補肉等待時間

補肉手術後需給予足夠時間癒合，狀況穩定後再進行後續療程，才能確保長期穩定與美觀。

補肉手術的等待時間參考如下：

補肉方式	等待時間
FGG / CTG（自體補肉）	約 4–6 週癒合期
APF 下推術	約 2–4 週即可
使用異體或合成材料	約 4–8 週視個人癒合狀況而定

若情況允許，有些補肉可與植牙同步進行，減少手術次數與整體療程時間，需由醫師術前評估決定。

我怎麼知道植牙植的好不好?三種植牙定位方式一次看懂比較

一、導航植牙（Dynamic Navigation）｜數位即時定位，誤差最小

導航植牙就像是在口腔裝上 GPS導航，
讓醫師可以在術前就先設計好理想植體位置，
術中再透過導航系統的即時導引，在螢幕上同步看到鑽孔角度、深度與位置，即時修正方向，
讓理想植牙位置不只存在於數位設計檔案，而是能在口內完美複製。

優點：

• 高精準度，誤差僅約 ±0.5mm(註2)
• 可即時因應骨頭軟硬條件做調整與修正
• 事先規劃時就避開神經、血管等重要解剖構造
• 複雜、多顆或骨條件不佳者強烈建議使用

缺點：

• 設備昂貴，診所需有完整數位系統
• 醫師需受專業訓練，門檻較高

📌 京鼎牙醫為諾保科原廠認證之導航植牙卓越中心。

二、徒手植牙（Freehand Implant）｜經驗導向，誤差較大

這是傳統最常見的植牙方式，完全依賴醫師手感與臨場經驗，在口內用肉眼判斷角度、位置後直接進行鑽孔與植入。

優點：

• 不需額外設備、流程快速
• 成本相對較低

缺點：

• 全憑手感，誤差較大，研究指出誤差可達 2–3mm
• 易因視野死角導致植牙定位偏移
• 難以應對多顆植牙或解剖構造複雜者

定位方式	精準度	是否能即時修正	適合對象	風險
導航植牙	★★★★★	可即時調整	多顆、骨頭差者、要求高精準	最低
導板植牙	★★★★☆	無法術中修正	單顆、骨頭穩定者	中等
徒手植牙	★★☆☆☆	憑經驗修正	骨頭條件較好者	較高

⚠️ 植牙的精準度是影響植牙使用年限與安全性的最重要關鍵！

有沒有比較不痛的植牙方法?兩種植牙手術方式比較

一、傳統翻瓣植牙｜視野清楚但傷口較大

傳統翻瓣式植牙仍是目前主流方式，醫師會先切開牙齦、翻開牙肉，露出骨頭後再進行鑽孔與植體植入。

優點：

• 醫師操作視野清楚，能直接看到骨頭狀況
• 適合骨頭條件不佳、需要補骨或補肉的患者
• 適用於複雜或多顆植牙案例

缺點：

• 傷口較大、出血量較多
• 術後腫脹、疼痛感較明顯
• 恢復期較長，一般約需 7–10 天

📌 小提醒：如果你需要大量補骨或骨頭條件不佳，傳統翻瓣手術仍是必要選擇。

二、微創植牙（不翻瓣植牙）｜傷口小、術後更舒適

如果骨頭與牙肉狀況較好，就可以改用「微創植牙」術式，
醫師手術時僅需在牙齦上打小孔，不需大範圍翻開牙肉，就能完成植牙。

優點：

• 傷口極小，約3-5mm直徑圓孔
• 出血量少、術後腫痛感明顯降低
• 恢復期更短，常常當天就能正常生活
• 需搭配「導航植牙」或「導板輔助」來提升精準度

缺點：

• 不適合骨頭嚴重缺損或需補骨者
• 醫師技術門檻高，需高度經驗與精準規劃

傳統 vs 微創植牙手術比較表格：

項目	傳統翻瓣植牙	微創植牙
傷口大小	大，需翻開牙肉	小，僅約3-5mm圓孔
術後疼痛腫脹	較明顯	顯著較輕微
出血量	多	少
恢復時間	約 7–10 天	約 3–5 天甚至更短
適合對象	需補骨、骨頭差者	骨頭條件良好、怕痛族群
精準度	視定位方式而定	需搭配導航/導板提升精度

植牙能不能快一點完成?三個植牙手術時間點一次搞懂

一、立即植牙（Immediate Implant）｜現拔現種，縮短療程

立即植牙是指在拔牙後就立即植入人工植體，也就是大家俗稱的「現拔現種」。

優點：

• 節省時間，療程大幅縮短
• 減少手術次數與恢復時期
• 保留牙齦外型，美觀更自然
• 骨再生活性最佳，如需同步小範圍補骨，效果很好。

   

缺點：

• 需骨頭條件穩定，無大範圍感染
• 不適合大範圍骨頭破壞者
• 植體定位困難度較高，強烈建議使用導航或導板植牙。

   

📌 前牙區植牙常採用此方式追求快速與美觀效果。

二、早期植牙（Early Implant）｜拔牙後4~8週植入

早期植牙是指拔牙後讓牙肉初步癒合約 4~8週，再進行植牙手術。
這段時間足夠讓軟組織初步癒合，也不會等太久導致骨頭吸收過多。

優點：

• 等待牙齦初步癒合，後續如需同步進行補骨手術成功率更高。
• 等待期可先確認感染或發炎是否獲得控制。
• 骨頭初期吸收量還不多
• 保有一定的骨再生活性，第二次手術時如需補骨，效果會比延遲補骨更好。

   

缺點：

• 需多一次手術次數。
• 療程時間比現拔現種略長

三、延遲植牙（Delayed Implant）｜拔牙後3~6個月再植牙

延遲植牙也就是傳統最常見的方式：
拔牙後先等 3～6個月，讓骨頭與牙肉完全癒合後再植入植體。

優點：

• 術野清晰，骨頭穩定，牙肉也已經癒合平整。
• 適合嚴重發炎、補骨或複雜病例

   

缺點：

• 療程時間長，需等3個月以上。
• 完全癒合後，骨頭一般吸收力較大，有可能需要加強補骨。
• 多一次手術次數與等待時間

📌 延遲植牙較適合骨頭已有嚴重破壞或是後牙區不影響美觀的狀況。

三種植牙時機比較表：

類型	植牙時機	優點	缺點	適合對象
立即植牙	拔牙當天	療程快速、美觀佳	定位困難度高	前牙區、美觀需求高者
早期植牙	拔牙後4～8週	減少整體等待時間 補骨效果較好	療程稍長， 多一次手術	骨條件尚可、輕微感染者
延遲植牙	拔牙後3～6個月	傷口癒合好、操作空間大	療程最長、 多一次手術 補骨機率上升	嚴重牙周病、骨頭差、需補骨者

我很怕看牙，能不能睡一覺就完成植牙手術?舒眠植牙幫你解決恐懼

一、舒眠鎮靜麻醉方式｜睡著完成手術，無痛無恐懼

舒眠植牙（Sedation Implant Surgery）是指透過靜脈注射鎮靜麻醉藥物（IV sedation），
讓病人進入類似熟睡的放鬆狀態，由麻醉專科醫師全程陪伴與監控下進行植牙手術。

手術過程中，牙醫師仍會搭配使用傳統局部麻醉藥物，在手術部位注射麻藥，進一步降低痛覺。但此時因為已經在熟睡階段，打針時病人幾乎沒有感覺。

優點：

• 過程較無知覺與痛感，醒來就完成
• 減少緊張、焦慮與恐懼
• 特別適合怕看牙，或是需長時間手術者
• 手術過程記憶模糊，身心壓力小

缺點：

• • 需額外自費支付舒眠鎮靜麻醉費用

• 需協同麻醉專科醫師時間，安排手術等待期較久。

⚠️ 注意事項：

• 一定要由合格麻醉專科醫師全程陪伴與監控，確保安全
• 術後需家人陪同返家，當天不得自行開車或操作機械

   

📌 適合極度怕看牙、全口重建、All-on-4、或需一次完成多顆植牙者。

二、傳統植牙手術麻醉方式｜局部麻醉，手術中保持清醒

傳統植牙最常用的是局部麻醉，也就是在手術部位注射麻藥，讓該區域暫時失去痛覺。

優點：

• 無需額外舒眠鎮靜麻醉自費費用
• 手術安排時間較為彈性

   

缺點：

• 手術過程全程清醒
• 可感受到壓力、鑽骨感與器械聲響
• 對於怕看牙者會造成極大心理壓力

   

舒眠植牙 vs 傳統麻醉：比較一覽表

項目	舒眠植牙	傳統局部麻醉
麻醉方式	靜脈鎮靜麻醉 由麻醉專科醫師執行	局部注射麻醉
手術中是否清醒	不清醒、類似睡覺	完全清醒
適合對象	怕看牙、全口重建、手術時間長者	一般短時間植牙者
是否需要陪同返家	需家人陪同	不需
成本與費用	較高（含麻醉專科團隊費用）	相對便宜
是否能一次完成多項手術	可一次完成多區塊、多顆植牙	容易疲累，較難長時間操作

植牙案例

 

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註1：

https://www.nobelbiocare.com/en-int/all-on-4-treatment-concept-page

註2：
https://onlinelibrary.wiley.com/doi/full/10.1111/cid.13360