牙周病輕則牙齦發炎，重則使牙齒搖搖欲墜、甚至一顆顆掉落，讓許多人深受所苦。網路上關於牙周病的資料眾多，到底牙周病治療費用落在多少？健保與自費療程的差異又是什麼？此篇文章將帶您認識牙周病治療的3個階段與收費方式，並透過了解術後照顧方式及關於治療費用的常見問題，讓正為牙周病煩惱的您有個更明確的參考依據。
牙周病治療費用｜健保／自費項目一覽
牙周病治療分為健保補助的牙周統合治療（資料來源：社團法人中華民國牙醫師公會全國聯合會）及自費的翻瓣手術、手術輔助儀器與再生醫材，以下為您整理2種牙周病治療收費方式的區別：
1. 健保給付的牙周病治療項目
由於許多國人都有牙周病問題，健保也將牙周病治療列入補助範圍，牙周病依照嚴重程度可分成4期，而健保補助的項目為第一期的基本牙周治療，包含牙結石清除術（洗牙）、齒齦下刮除術及。
2. 牙周病治療的自費項目
若牙周病的病況已達2期以上，為了提升治療效果，就需要介入自費療程，其中包含牙周翻瓣手術、牙周再生術、牙根覆蓋術* 等術式。療程中如果使用到的再生醫材，例如骨粉、再生膜、牙周再生凝膠等；或是使用提升組織再生及殺菌效果的水雷射儀器，都會產生額外的自費費用，並依照象限將口腔分為四個區域，每區域的水雷射牙周治療費用約落在2～4萬元之間。
＊牙根覆蓋術：牙根覆蓋術即為我們常聽到的補肉手術，常以自體組織移植的方式進行；也有組織替代物的選擇，而選用組織替代物則會收取額外的耗材費用。牙根覆蓋術價格計算標準如下：
- 牙根覆蓋術以單顆牙計算，一顆牙費用落在2～2.5萬元之間。
- 若缺損範圍達3顆牙以上，則會改以區域計算，一區約為4～5萬元。
- 若牙周病範圍已達單顎的程度，則費用會落在8萬元左右。
牙周病程度分級表：
牙周病期數 | 1 | 2 | 3 | 4 |
牙周囊袋深度 | 1～3毫米 | 4毫米 | 5毫米以上 | 5毫米以上 |
骨頭萎縮程度 | 15%以下 | 15%～33% | 33% | 33%以上 |
其他 | 水平性骨質破壞 | 水平性骨質破壞 | 合併斜角性骨破壞 | 合併牙齒位移或咬合喪失 |
牙周病治療多久才會好？牙周病治療3階段一次看
牙周病治療時間依照患者口腔狀況及採取的治療方式而有所差別，牙周病治療主要可分為3個階段：
牙周病治療第一階段：基本治療
第一階段治療約需進行5～6週，此階段骨頭尚未受細菌侵蝕，透過洗牙及加強口腔清潔，有機會改善病況。若病況沒有改善，則會利用水雷射加強殺菌效果，降低需要手術的機率與範圍，並視情況搭配齒齦下刮除術，將牙根上的細菌以刮刀清除，觀察病況是否有受到控制。
牙周病治療第二階段：微創手術治療
若第一階段的治療未起效，且牙周病有更嚴重的狀況，就需要介入手術治療。採用的手術方式，根據每個人的狀況而有所差別、治療時間也不盡相同，若牙周病已蔓延至全口，所需的治療時間約為3～5個月左右。
牙周病治療第三階段：後續追蹤觀察
第三階段主要是持續回診觀察，確保牙周病沒有復發的跡象，通常會與患者約定3～6個月回診檢查一次，避免因清潔不確實，導致牙周病捲土重來，就得再重複上述的治療步驟。
牙周病治療會痛嗎？不適感該如何舒緩？
除了洗牙以外，大部分的牙周病療程進行前都會先施打麻醉，所以患者在療程中不會感受到明顯的不適感，但若接受較侵入式的翻瓣治療，則視病況、手術範圍及患者自身感受而有所差別，以下為您整理3點牙周病治療後疼痛的原因及舒緩不適感的方式。
1. 牙周病治療疼痛原因：
- 傳統翻瓣手術容易產生較大的傷口，對疼痛忍受度較低的患者，可選擇以水雷射搭配牙周治療，縮減傷口範圍及提升傷口修復效果。
- 若牙周細菌沒有被完全清除，也可能造成術後牙齦持續發炎不適。
- 術後疏於照顧可能使傷口發炎感染，患者應於牙周手術後保持良好的清潔習慣及日常作息，並避免刺激性的飲食或行為。
2. 牙周病治療疼痛舒緩方式：
- 按時服用醫師開的消炎止痛藥。
- 術後48小時內冰敷、48小時過後熱敷，可幫助消腫及舒緩疼痛。
- 傷口恢復期間可選擇軟性或流質食物，避免傷口區咬到硬物。
關於牙周病治療費用的4個常見問題
在了解牙周病的分級方式、治療階段及術後照顧須知後，我們也為您整理了4個牙周病治療的常見問題：
1. 牙周病治療到好通常要花多少錢？
牙周病治療到好通常需要花費5～15萬元不等，落差那麼大的原因是受到治療的難易度所產生的區別──第1～2期的牙周病，若配合使用自費醫材或設備，治療費用通常會在5萬元內；而第3期以上的牙周病則是疾病範圍越廣、費用越高。
2. 牙周病保險理賠嗎？
每份保單規範的理賠範圍及對手術的定義都不同，針對手術定義最常見的標準是根據衛福部所公布的全民健康保險醫療服務給付項目及支付標準中列舉的手術範圍，而牙周翻瓣手術並不在此標準中，故不屬於保障範圍。
特定醫療險理賠範圍以自費手術療程為主，患者可先與保險公司確認「門診手術」和「牙科手術」是否包含在保單中，以及是否需要住院才能理賠；若確定能申請理賠則可請醫師協助開立診斷證明書及手術明細表。
3. 牙周病不治療會自己好嗎？
輕微的牙周病齒槽骨尚未被侵蝕也還沒有產生牙周囊袋，這個階段能透過洗牙、加強清潔改善，但一旦發展至2期以上，就會有牙齦萎縮、骨頭流失及牙周囊袋等病況，若沒有及時治療，病況不會自己痊癒，還可能會越來越嚴重。
4. 牙周病治好還會再復發嗎？
如同免疫力低落時容易感冒一樣，即便治好牙周病，若疏於照顧沒有維持良好的日常清潔與定期洗牙習慣，牙周病就有復發的可能性。若同時有牙周病及糖尿病，由於兩者是交互影響的關係，此類患者於術後也需持續穩定血糖指數，才能降低牙周病復發的風險。
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