我有開咬和缺牙，矯正跟植牙哪個先？
B先生有開咬問題，上下排的門牙碰不到，一直以來都有發音困擾，吃東西也容易咬不斷，經常都用吞的。
幾年前，有一顆第一大臼齒崩掉後面臨拔牙的命運，不過牙齒拔除後一直沒有處理，缺牙久了，後面的第二大臼齒失去支撐就往前傾倒，本來就有開咬問題，多一個咬合干擾，吃東西更困擾，讓B先生想說乾脆植一顆牙好了。
於是來京鼎牙醫診所諮詢植牙，卻被植牙醫師建議要先矯正牙齒，不然植牙用不久。
因為B先生的缺牙處空間不夠，如果硬要植牙，植牙區後面的大臼齒已經傾倒了，清潔會有問題，將來可能會出現植體周圍炎，就算先植牙再矯正，無法移動的植牙又會變成矯正中牙齒移動的阻礙，倒不如花時間一次處理好，並將B先生轉介給許晶晶醫師。
許醫師透過隱適美將咬合調回正常，並預留植牙位置，利用隱形牙套把牙齒扶正和歸位，同時去除牙齒傾倒造成的咬合干擾，讓牙齒回到理想的位置，解決開咬的問題。當矯正完成後B先生開心的說現在吃東西改善很多，終於可以好好用門牙來吃麵了！
開咬會有什麼影響？
1.講話大舌頭
如果門牙可以正常閉合，就可以順利發出「ㄙ」的音，開咬的患者因為閉不起來，只能依賴舌頭控制發音，講話就會帶有舌音，也就是俗稱的大舌頭。
2.食物咬不斷
正常門牙咬在一起會有重疊，是為了上下門牙接觸時能咬斷食物，但開咬的門牙沒有接觸，就無法做切斷食物的功能，只能靠側邊牙齒或另外用剪刀剪碎食物。
3.嚴重磨耗後牙
因為前牙咬不到，所以吃東西要依賴後面的牙齒，久而久之後牙會嚴重磨耗。
4.後牙假牙、植牙壽命短
如果沒有解決開咬，就直接在後牙做假牙或植牙，也可能會讓假牙或植牙過度磨耗、或是承受過多咬合力而損壞。
5.口呼吸
通常開咬的嘴巴在放鬆時也閉不起來，容易用嘴巴呼吸、影響舌頭擺放的位置，間接讓牙齒變凸。
6.嘴巴凸
開咬患者通常側面嘴形會比較凸，因為牙齒向前凸連帶影響嘴唇位置，才會看起來有嘴凸的感覺。
為什麼缺牙可能要先矯正再植牙？
因為缺牙太久會讓附近的牙齒往缺牙處倒，不只是缺牙空間變小、導致未來植牙空間不足，傾倒的牙齒不好清潔，會容易產生牙周病，連帶影響到周圍原本健康的牙齒。在咬合不正確的狀況下，如果要先植牙考量的因素會變多，可能因為錯誤咬合讓植牙沒辦法放置在最佳位置，不如先將牙齒位置、咬合先調整到正常，挪出適當的缺牙空間再植牙或做假牙治療，這樣才能同時兼顧牙齒的健康和功能唷！
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