小朋友蛀牙不會痛,還需要處理嗎?|兒童牙科舒眠案例 |林容瑋醫師

乳牙蛀牙一定會痛嗎?

Y小妹平時最喜歡喝可樂了!加上台灣夏天炎熱,所以每每幼稚園放學,她常吵著媽媽買可樂給她喝,只是沒想到口腔清潔不夠到位,讓牙齒蛀牙了!

由於小妹平常就在京鼎牙醫診所檢查牙齒,有一次照例來看牙時,因拍攝X光而發現後牙的縫縫有好幾處蛀牙,這讓媽媽非常驚訝,因為從外觀看是沒有蛀牙跡象,而且小妹自己也不覺得疼痛。

乳牙蛀牙不會痛的原因?

許多人會透過疼痛和敏感來感受牙齒是否有疾病,但不會痛並不代表沒蛀牙,主要原因可能有幾種:

  • 蛀牙尚未蛀到牙神經
  • 蛀牙洞太小,尚未曝露牙本質所以沒有敏感跡象
  • 每個人對疼痛的標準不同
  • 蛀牙深入牙神經,導致牙神經壞死所以沒感覺

可見就算沒有疼痛發生,也不代表牙齒內部沒有疾病,這也是為什麼牙科治療前會拍攝X光來了解肉眼看不到的情況,乳牙如果蛀牙太嚴重可能會提早掉牙,甚至會產生蜂窩性組織炎、增加感染的風險,不過只要像Y小妹一樣有定期檢查習慣,就可以即時發現、即時治療,避免其他傷害產生。

乳牙蛀牙一定要根管治療?

乳牙蛀牙的速度比恆牙快,所以很多小朋友反應很痛時,都已經蛀到牙齒內部的神經,要是繼續放任不處理,蛀牙細菌有機會會往下入侵到牙齒周圍的骨頭地基,引起嚴重發炎和感染,容易影響孩子的日常飲食,這時候需要根管治療(抽神經)來將病灶移除,恢復牙齒健康。

此外,乳牙和恆牙一樣,不是所有蛀牙都要抽神經,淺淺的蛀牙可以用補牙修補即可,而Y小妹的蛀牙雖然不用根管治療,但仍需要立即處理,不然抽神經的日子指日可待。

乳牙蛀牙一定要套牙套嗎?

Y小妹的蛀牙程度不用根管治療,但由於清潔困難度高,飲食習慣也需要時間慢慢調整,不適用單純的補牙,所以林容瑋醫師與媽媽討論後,決定將蛀牙清理乾淨後,用牙套將剩餘的牙齒保護起來,避免二次蛀牙,提高抽神經的風險,後續林醫師也衛教含糖飲料是造成蛀牙的高風險食物,不只喝完要刷牙,連飲用時間也不要太長,避免讓牙齒泡在糖分中。

乳牙蛀牙戴牙套有什麼好處?

  • 有效預防再次蛀牙;研究指出,只靠樹脂修復蛀牙的成功率僅有79.3% ,但改用牙套預防再次蛀牙的成功率可高達96.1%
  • 乳牙的根管治療和牙套可以一次完成,不用分次回診。
  • 乳牙牙套有多種尺寸,不需要額外客製化
  • 不會影響換牙,到時會自行脫落

乳牙蛀牙預防的小妙招

  • 餐餐飯後都要刷牙,包含喝飲料、睡前喝奶吃東西都要再刷完牙
  • 長第一顆牙就要定期看牙醫
  • 定期塗氟、及早溝隙封填
  • 平時使用氟錠和含氟牙膏
  • 吃飯一餐半小時,避免含飯不吞的壞習慣

延伸閱讀:

害怕看牙的小孩也有愛上看牙齒的一天!兒童牙科舒眠案例| 潘諭柔醫師

乳牙蛀牙怎麼辦?會影響換牙嗎?一次了解乳牙蛀牙治療、預防方式

小孩根管治療會痛嗎?會影響恆齒?一篇看懂治療流程、費用與常見問題

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